Fortalecendo a longitudinalidade do cuidado aos sujeitos participantes do programa Hiperdia / Strengthening longitudinality of care to subjects participant of the Hiperdia program

O Hiperdia refere-se ao conjunto de ações voltadas para o cuidado integral a sujeitos com hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito. Este estudo tem como objetivo descrever as estratégias de intervenção com vistas a fortalecer a longitudinalidade do cuidado aos usuários deste Programa em uma Unidade de Saúde da Família do município de Lauro de Freitas, no estado da Bahia, no Brasil. As estratégias foram propostas por residentes em saúde da família e trabalhadores de saúde, no período de outubro a dezembro de 2014. Foram realizadas oficinas com os profissionais das equipes de saúde da família nos espaços das reuniões, com periodicidade quinzenal, a fim de criar um espaço dialógico acerca da relevância das ações direcionadas ao cuidado dos sujeitos. A partir das oficinas, surgiu a necessidade de implementar as seguintes estratégias: a planilha de acompanhamento, o cartão de acompanhamento do Hiperdia e as atividades de educação em saúde. As estratégias para fortalecimento da longitudinalidade do cuidado apresentam potencialidades para contribuir com a reorganização da Rede de Atenção à Saúde através da qualificação da referência e da contrarreferência entre os níveis de atenção à saúde.

Hiperdia refers to the set of actions focused on full-time care of subjects with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. This study aims to describe the intervention strategies centered on strengthening the longitudinality of care to the users of this Program in a Family Health Unit of the municipality of Lauro de Freitas ­ Bahia, Brazil. Strategies were proposed by residents of family health and health workers from October to December 2014. Workshops were held with Family Health staff in meeting spaces on a fortnightly basis in order to create a dialogical space regarding the relevance of the actions directed to the care of the subjects. From the workshops came the necessity of implementing the following strategies: the follow-up worksheet, the Hiperdia follow-up card and health education activities. The strategies for strengthening the longitudinality of care have potential to contribute to the reorganization of the Health Care Network through the qualification of reference and counter-reference between levels of health care.

Posicionamento das entidades odontológicas sobre a Política Nacional de Saúde Bucal, no período de 2015-2017 / Positioning of dental entities on the National Oral Health Policy, in the period 2015-2017

RESUMO Este estudo analisou o posicionamento de entidades odontológicas nacionais sobre a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), entre 2015 e 2017, no Brasil, como espaço de relações de força entre agentes e instituições. Foi realizada análise documental das publicações relacionadas sobre a política nos sites oficiais, em redes sociais e em notícias do Conselho Federal de Odontologia (CFO), da Associação Brasileira de Odontologia (ABO), das Federações de sindicatos e da Associação de Saúde Bucal Coletiva (Abrasbuco). O monitoramento foi semanal, segundo categorias: ações e posicionamento da entidade sobre a política, demandas profissionais e relações com o campo político. Observou-se, nesse período, que CFO e Federação Interestadual dos Odontologistas foram as entidades que mais publicaram sobre a política. As entidades sindicais e os representantes da Abrasbuco se posicionaram mais criticamente sobre as sucessivas mudanças na Coordenação Geral de Saúde Bucal em 2015. O fato que mobilizou todas as entidades, à exceção da ABO, foi a possível extinção da coordenação, em 2016. Destaca-se o posicionamento comum das entidades pela defesa da expansão da política com novos postos de trabalho no SUS e articulação com o poder legislativo na aprovação de projetos de lei, como o da odontologia na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) e da transformação da PNSB em política de Estado.

ABSTRACT This study analyzed the positioning of national dental entities on the National Oral Health Policy (PNSB), between 2015 and 2017, in Brazil, as a space for relations of strength between agents and institutions. A documentary analysis of the related publications about politics was carried out on official websites, social networks and news from the Federal Council of Dentistry (CFO), of the Brazilian Association of Dentistry (ABO), the Federations of unions and the Association of Collective Oral Health (Abrasbuco). The monitoring was weekly, according to categories: actions and positioning of the entity on the politics, professional demands and relations with the political field. It was observed, during this period, that CFO and Interstate Odontologists Federation were the entities that most published about politics. The unions and representatives of Abrasbuco were more critically positioned about the successive changes in the General Coordination of Oral Health in 2015. The fact that mobilized all entities, with the exception of ABO, was the possible extinction of coordination, in 2016. It stands out the common position of entities for the defense of the expansion of the policy with new jobs in the SUS and articulation with the legislative power in the approval of bills, such as dentistry in the Intensive Care Unit (ICU) and the transformation of the PNSB into State politics.

Conhecimento nutricional de mulheres com câncer de mama e sua relação com o estado nutricional / El conocimiento nutricional de mujeres con cáncer de mama y su relación con el estado nutricional / Nutritional knowledge of women with breast cancer and its relationship with nutritional status

Objetivo: Avaliar o conhecimento nutricional de mulheres com câncer de mama sob a interface dieta-doença e sua relação com o estado nutricional. Métodos: Estudo observacional, transversal e analítico, realizado entre junho e setembro de 2011 com 59 mulheres diagnosticadas com câncer de mama, em tratamento quimio ou radioterápico, maiores de 19 anos, que não receberam orientação nutricional prévia. Não foram incluídas mulheres que fossem vegetarianas ou tivessem finalizado o tratamento há mais de 2 anos. As pacientes eram atendidas num centro oncológico de referência em Fortaleza-CE. Os dados clínicos e socioeconômicos foram coletados mediante entrevista direta e busca em prontuários. A avaliação do conhecimento nutricional (CN) se deu pela aplicação da Escala de Conhecimento Nutricional, desenvolvida pelo National Health Interview Survey Cancer Epidemiology, validada para o Brasil, aplicada por um entrevistador treinado. O estado nutricional foi avaliado através do índice de massa corporal (IMC) e da circunferência da cintura (CC). Os dados foram analisados estatisticamente pelo software SPSS 16.0. Resutados: Entre 59 pacientes avaliadas, 18 (30,5%) apresentaram baixo conhecimento sobre a relação dietadoença. O IMC médio foi 29 kg/m2 (±4,4) e 47 (79,7%) tinham excesso de peso (sobrepeso ou obesidade). Não foi verificada correlação entre conhecimento nutricional e IMC (p=0,64). Os escores de conhecimento nutricional foram semelhantes entre as pacientes com excesso de peso e as eutróficas (p=0,89). Conclusão: As mulheres estudadas apresentaram baixo conhecimento sobre a interface dieta-doença, encontravam-se com excesso de peso, mas não mostraram relação entre conhecimento nutricional e estado nutricional.

Objective: To assess the nutritional knowledge of women with breast cancer on the dietdisease interface and its association with nutritional status. Methods: Observational, crosssectional and analytical study, conducted between June and September 2011, with 59 women diagnosed with breast cancer, undergoing chemotherapy or radiotherapy treatment, older than 19, who did not receive prior nutritional counseling. Vegetarian women or those whose treatment had been completed more than two years prior to the study were not included. The patients were treated at a cancer care reference center, in Fortaleza-CE. Clinical and socioeconomic data was collected through direct interview and searching in medical records. The assessment of nutritional knowledge (NK) was performed with the Nutrition KnowledgeScale, developed by the National Health Interview Survey Cancer Epidemiology, validated for Brazil, applied by a trained interviewer. Nutritional status was assessed through body mass index (BMI) and waist circumference. Data was analyzed statistically by SPSS 16.0. Results: Among 59 patients evaluated, 18 (30.5%) women had a limited knowledge of the diet-disease association. The mean BMI was 29 kg/m2 (± 4.4) and 47 (79.7%) women presented excessive weight (overweight or obesity). There was no correlation between nutritional knowledge and BMI (p = 0.64). Nutrition knowledge scores were similar among patients with overweight and normal weight (p = 0.89). Conclusion: Women in this study had a limited knowledge of the interface between diet and disease, were overweight, but there was no correlation between their nutritional knowledge and nutritional status.

Objetivo: Evaluar el conocimiento nutricional de las mujeres com cáncer de mama sobre el aspecto dieta-enfermedad y su relación con el estado nutricional. Métodos: Estudio observacional, trasversal y analítico, realizado entre junio y septiembre de 2011 con 59 mujeres con el diagnóstico de cáncer de mama, en tratamiento de quimioterapia o radioterapia, mayores de 19 años y que no recibieron orientación nutricional previa. No fueron incluidas las mujeres que eran vegetarianas o que tuvieran finalizado el tratamiento hace más de 2 años. Las pacientes eran atendidas en un centro de oncología de referencia en Fortaleza-CE. Los datos clínicos y socioeconómicos fueron recogidos a través de una entrevista directa y análisis de las historias clínicas. La evaluación del conocimiento nutricional (CN) se dio con La aplicación de la Escala de Conocimiento Nutricional desarrollada por el National Health Interview Survey Cancer Epidemiology validada para Brasil, aplicada por un entrevistador entrenado para ello. El estado nutricional fue evaluado a través del índice de masa corporal (IMC) y de la circunferencia de La cintura (CC). Los datos fueron analizados estadísticamente por El software SPSS 16.0. Resultados: De las 59 pacientes evaluadas, 18 (30,5%) presentaron bajo nivel de conocimiento sobre La relación dieta-enfermedad. El IMC medio fue de 29 kg/m2 (±4,4) y 47 (79,7%) tenían exceso de peso (sobrepeso u obesidad). No se verificó la correlación entre el conocimiento nutricional y el IMC (p=0,64). Las puntuaciones del conocimiento nutricional fueron similares en las pacientes con exceso de peso y las eutróficas (p=0,89). Conclusión: Las mujeres estudiadas presentaron bajo conocimiento sobre la interface dieta-enfermedad, se presentaron con exceso de peso, pero no mostraron relación entre el conocimiento nutricional y el estado nutricional.